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        乙肝母親進行母乳喂養(yǎng)要注意什么

        發(fā)布時間:2025-06-16 13:53 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        乙肝母親在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下通常可以母乳喂養(yǎng),需注意乳頭破損時暫停哺乳并定期監(jiān)測肝功能。母乳喂養(yǎng)的可行性主要取決于母親乙肝病毒DNA水平、新生兒免疫接種情況、母親肝功能狀態(tài)、乳頭完整性以及嬰兒口腔黏膜狀況。

        1、病毒載量檢測

        母親需定期檢測血清乙肝病毒DNA水平,當病毒載量超過一定閾值時,乳汁中存在病毒傳播風險。建議在孕晚期及產后進行高靈敏度檢測,若結果呈高復制狀態(tài)應咨詢感染科醫(yī)生評估喂養(yǎng)方式。即使選擇母乳喂養(yǎng),哺乳期間仍需每三個月復查病毒載量。

        2、新生兒免疫防護

        嬰兒須在出生后12小時內完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,并按0-1-6月方案完成三劑疫苗接種。所有接種完成后需檢測乙肝表面抗體滴度,達到保護性水平后方可安全哺乳。早產兒或低體重兒需根據(jù)體重調整疫苗劑量。

        3、肝功能監(jiān)測

        哺乳期間母親需每月檢測轉氨酶和膽紅素水平,出現(xiàn)異常升高時應暫停哺乳并及時就醫(yī)。正在接受抗病毒治療的母親需特別注意藥物對肝功能的影響,部分核苷類似物可能通過乳汁分泌,需由醫(yī)生評估用藥安全性。

        4、乳頭護理

        哺乳前后需用溫水清潔乳頭,發(fā)現(xiàn)皸裂或滲血應立即停止患側哺乳。乳汁中的病毒可通過破損皮膚黏膜傳播,需待傷口完全愈合后再恢復喂養(yǎng)??蛇x用純羊脂膏促進乳頭修復,避免使用酒精類消毒劑刺激皮膚。

        5、嬰兒口腔檢查

        每次哺乳前觀察嬰兒口腔是否有潰瘍或鵝口瘡等黏膜損傷,這些情況會增加病毒侵入風險。如發(fā)現(xiàn)口腔病變應改用配方奶喂養(yǎng)直至痊愈。定期檢查嬰兒牙齦和舌系帶,避免因吸吮方式不當造成黏膜損傷。

        乙肝母親哺乳期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免飲酒及肝毒性藥物。哺乳期可繼續(xù)服用替諾福韋等妊娠安全分級B類的抗病毒藥物,但需監(jiān)測嬰兒腎功能。建議建立哺乳日記記錄喂養(yǎng)時間、乳頭狀態(tài)和嬰兒反應,定期與產科及感染科醫(yī)生溝通。嬰兒滿7個月時應復查乙肝兩對半確認免疫效果,若抗體未達標需補種疫苗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持乳汁質量,減少因焦慮導致的肝功波動。

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