腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物保守治療、手術(shù)松解、支架置入等方式治療。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管粘連成團，腸內(nèi)容物通過受阻。患者會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹及停止排氣排便。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴重粘連需手術(shù)分離。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道異常旋轉(zhuǎn)造成腸管及系膜血運障礙，常見于乙狀結(jié)腸或小腸。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，腹部CT可見鳥嘴征。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時需切除病變腸段。

3、腸套疊

近端腸管嵌入遠端腸腔形成套筒樣結(jié)構(gòu)，嬰幼兒多見。特征性果醬樣大便伴腹部包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。空氣灌腸可復(fù)位，失敗者行手術(shù)復(fù)位。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌等占位性病變阻塞腸腔，表現(xiàn)為慢性不全性梗阻。需通過病理活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇腫瘤切除、造瘺或姑息性支架置入。

5、糞石堵塞

堅硬糞塊或異物在直腸乙狀結(jié)腸形成堵塞，多見于老年便秘患者?？赏ㄟ^開塞露灌腸、手法碎石解除，頑固性梗阻需結(jié)腸鏡取石。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進飲食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日順時針按摩腹部促進腸蠕動，保持適量活動但忌劇烈運動。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察有無復(fù)發(fā)粘連。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹脹加劇需立即返院檢查。