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        什么胃癌患者適合微創(chuàng)手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-28 06:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胃癌患者是否適合微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、病灶位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。早期胃癌、腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者通常適合微創(chuàng)手術(shù),而進(jìn)展期胃癌或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能需選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。

        腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層的早期胃癌患者是微創(chuàng)手術(shù)的主要適應(yīng)人群。這類(lèi)患者腫瘤浸潤(rùn)深度較淺,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低,通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可完整切除病灶。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,五年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。病灶位于胃體中下部或胃竇部的患者更易操作,手術(shù)視野暴露充分?;颊咝姆喂δ芰己?,能耐受二氧化碳?xì)飧?,無(wú)嚴(yán)重肥胖或腹腔廣泛黏連等情形。

        腫瘤侵犯肌層或漿膜層的進(jìn)展期胃癌患者需謹(jǐn)慎選擇微創(chuàng)手術(shù)。若已出現(xiàn)周?chē)K器浸潤(rùn)、多發(fā)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,微創(chuàng)手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)根治性切除。合并嚴(yán)重肝硬化、凝血功能障礙或心肺功能不全的患者,氣腹壓力可能加重病情。既往有多次腹部手術(shù)史致腹腔黏連嚴(yán)重者,微創(chuàng)手術(shù)操作空間受限。高齡患者器官代償能力差,需評(píng)估對(duì)手術(shù)的耐受性。

        胃癌患者術(shù)前需完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)少量多餐,選擇高蛋白低纖維食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于康復(fù),出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。

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