新生兒溶血可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、換血療法、免疫球蛋白治療等方式干預(yù)。新生兒溶血通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、感染因素、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、光照療法

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的核心手段，通過特定波長光線促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部位，監(jiān)測體溫及膽紅素水平變化。該方法適用于輕中度溶血患兒，可有效預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。

2、藥物治療

白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素減少毒性，苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性增強(qiáng)膽紅素代謝，茵梔黃口服液可輔助促進(jìn)膽汁排泄。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，密切觀察有無嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。藥物治療多作為光照療法的輔助手段。

3、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于危急值或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀時，需輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血。輸血前需完成交叉配血試驗，輸注過程中監(jiān)測心率、呼吸等生命體征。重度ABO溶血或Rh溶血患兒可能需多次輸血維持血紅蛋白水平。

4、換血療法

對于血清總膽紅素超過換血標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，需采用雙倍量換血術(shù)快速清除致敏紅細(xì)胞和抗體。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，同步監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能，術(shù)后需加強(qiáng)感染預(yù)防。

5、免疫球蛋白治療

靜脈注射用免疫球蛋白可通過阻斷Fc受體抑制溶血進(jìn)程，尤其適用于Rh血型不合導(dǎo)致的嚴(yán)重溶血。治療期間需警惕血栓形成風(fēng)險，用藥后48小時內(nèi)需監(jiān)測膽紅素反彈情況。該療法常與光照療法聯(lián)合應(yīng)用。

確診新生兒溶血后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測膽紅素曲線變化，母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。保持適宜室溫減少能量消耗，每日測量體重評估營養(yǎng)狀況。出院后定期隨訪血紅蛋白及神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)，接種疫苗時需告知醫(yī)生溶血病史。出現(xiàn)皮膚黃染加重、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即返院復(fù)查。