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        丙酸氟替卡松鼻噴霧劑需避免與強效CYP3A4抑制劑、免疫抑制劑、減毒活疫苗、抗真菌藥物及部分抗病毒藥物合用。具體禁忌藥物包括酮康唑、利托那韋、環(huán)孢素等。

        1、強效CYP3A4抑制劑:酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物會抑制肝臟代謝酶活性,導致丙酸氟替卡松血藥濃度升高,增加腎上腺抑制風險。使用期間需監(jiān)測皮質醇水平,必要時調整劑量。

        潑尼松

        潑尼松 生產廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、免疫抑制劑:環(huán)孢素、他克莫司等藥物與鼻噴霧劑聯(lián)用可能放大免疫抑制效應,增加機會性感染概率。器官移植患者需嚴格監(jiān)測淋巴細胞計數和感染指標。

        3、減毒活疫苗:麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗在糖皮質激素治療期間接種可能引發(fā)疫苗相關疾病。建議停藥1個月后再行接種,或改用滅活疫苗替代。

        4、抗病毒藥物:利托那韋、考比司他等HIV蛋白酶抑制劑會顯著升高氟替卡松血藥濃度。HIV感染者需改用倍氯米松等替代藥物,或采用間歇給藥方案。

        5、其他激素類藥物:地塞米松、潑尼松等全身用糖皮質激素與鼻噴霧劑存在疊加效應,可能誘發(fā)庫欣綜合征。聯(lián)合使用時應減少口服激素劑量,優(yōu)先選擇局部給藥。

        日常護理需注意監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),避免過度使用導致萎縮。建議每日鹽水沖洗鼻腔,保持濕潤環(huán)境。用藥期間適當補充維生素D和鈣質,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3次以上增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、視力模糊等異常癥狀需立即停藥就醫(yī)。

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