胃痛持續(xù)數(shù)日可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、熱敷緩解、服用胃黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥物、根除幽門螺桿菌感染等方式治療。胃痛通常由飲食不當(dāng)、胃酸分泌過(guò)多、慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整:避免辛辣刺激、油膩或過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇小米粥、南瓜、山藥等易消化食物。減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)??崭箷r(shí)咀嚼無(wú)糖蘇打餅干可中和部分胃酸。
2、物理緩解:使用40℃左右熱水袋熱敷上腹部15-20分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合順時(shí)針按摩臍周區(qū)域,力度以皮膚輕微下陷為宜。保持腰背部挺直的坐姿,避免蜷縮壓迫胃部。
3、黏膜修復(fù):鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物可在胃黏膜形成保護(hù)層。這類藥物需餐前半小時(shí)或睡前服用,避免與抗生素、鐵劑同服。持續(xù)使用不超過(guò)兩周,長(zhǎng)期使用可能影響礦物質(zhì)吸收。
4、抑酸治療:奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等藥物可減少胃酸分泌。適用于燒灼樣疼痛或反酸癥狀,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。突發(fā)劇烈腹痛或嘔血時(shí)需立即停用,警惕胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
5、病原根除:碳13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。阿莫西林+克拉霉素組合需持續(xù)用藥14天,治療期間禁酒。完成療程后4周復(fù)查,避免耐藥性產(chǎn)生。
胃痛期間建議每日步行6000-8000步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。可飲用35-38℃的蒲公英茶或陳皮普洱茶,溫度過(guò)高會(huì)刺激胃黏膜。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位,枕頭高度15cm為宜。持續(xù)72小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)黑便、嘔吐物帶血需急診胃鏡檢查,排除胃癌、膽道疾病等器質(zhì)性病變。記錄每日疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供完整用藥史和過(guò)敏史。