阻生智齒拔除后可能出現(xiàn)的后遺癥包括術后疼痛、腫脹、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)感覺異常。術后護理對減少并發(fā)癥至關重要。
1、術后疼痛:拔牙創(chuàng)口周圍組織受機械刺激或炎癥反應引發(fā)疼痛,通常持續(xù)3-5天??刹捎帽g斷冷敷減輕腫脹,口服布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。避免頻繁漱口或觸碰創(chuàng)面。
2、局部腫脹:手術創(chuàng)傷導致毛細血管通透性增加,多發(fā)生于術后48小時內(nèi)。建議術后立即使用冰敷20分鐘/次,間隔1小時重復。睡覺時墊高頭部15度可促進靜脈回流。
3、干槽癥:拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨面暴露,發(fā)生率約3%-5%。表現(xiàn)為術后3-5天劇烈放射痛伴腐臭味。需進行牙槽窩清創(chuàng),放置碘仿紗條促進肉芽組織生長。
4、鄰牙損傷:與智齒緊密相鄰的第二磨牙可能發(fā)生牙根吸收或松動。術前影像評估可降低風險,出現(xiàn)明顯松動時需進行牙周夾板固定。建議術后6周避免患側(cè)咀嚼硬物。
5、神經(jīng)感覺異常:下牙槽神經(jīng)損傷可能導致下唇麻木,多數(shù)在6個月內(nèi)恢復。嚴重者可服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進神經(jīng)修復。永久性損傷發(fā)生率低于0.5%。
術后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時后可改用氯己定含漱液。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激食物?;謴推陂g推薦太極拳等低強度運動促進血液循環(huán),術后7天拆線時需復查愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應及時返診。