腦血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。腦血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化,雙嘧達(dá)莫通過增加環(huán)磷酸腺苷水平發(fā)揮抗凝作用。這類藥物需長期服用,胃腸道出血患者慎用。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀能延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,辛伐他汀具有抗炎保護(hù)血管內(nèi)皮功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
3、改善腦循環(huán):
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放,尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,長春西汀改善紅細(xì)胞變形能力。急性期需靜脈給藥,恢復(fù)期改為口服制劑維持治療。
4、控制危險(xiǎn)因素:
硝苯地平控釋片平穩(wěn)降壓,厄貝沙坦改善血管重構(gòu),美托洛爾降低心肌耗氧。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白<7%。
5、急性期溶栓治療:
阿替普酶適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者,尿激酶需在6小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)使用。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁用抗凝藥物,需密切監(jiān)測出血傾向及神經(jīng)功能變化。
腦血管堵塞患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,推薦食用深海魚、燕麥、黑木耳等食物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳;嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠;定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管造影,發(fā)現(xiàn)頭暈、言語不清等癥狀及時(shí)就醫(yī)。