大腸癌術(shù)后可通過傷口護理、飲食調(diào)整、運動康復(fù)、藥物管理、定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)可能由感染風(fēng)險、消化功能減弱、體力下降、藥物副作用、腫瘤復(fù)發(fā)等因素引起。
1、傷口護理：
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋，按醫(yī)囑定期更換。避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開，咳嗽時用手按壓腹部減輕張力。
2、飲食調(diào)整：
從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流質(zhì)，最終恢復(fù)普通飲食。選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配易消化的碳水化合物如粥、面條。避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物，分少量多餐進食。術(shù)后早期可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
3、運動康復(fù)：
術(shù)后24小時開始床上踝泵運動，逐步進行翻身、坐起訓(xùn)練。根據(jù)耐受情況選擇散步、太極拳等低強度運動，每日30分鐘分次完成。避免提重物或突然彎腰，三個月內(nèi)禁止劇烈運動?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量。
4、藥物管理：
按時服用醫(yī)生開具的止痛藥如塞來昔布、抗生素如頭孢呋辛，以及預(yù)防血栓的利伐沙班?；熁颊咝枳襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，注意骨髓抑制等副作用。使用止吐藥如昂丹司瓊緩解胃腸道反應(yīng)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199，每6個月進行腹部CT或腸鏡檢查。關(guān)注排便習(xí)慣改變、體重下降等復(fù)發(fā)征兆。必要時進行PET-CT檢查，轉(zhuǎn)移病灶可考慮射頻消融或二次手術(shù)。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。根據(jù)體力進行八段錦、快走等有氧運動，每周累計150分鐘。建立排便日記記錄頻率和性狀，人工肛門患者需定期更換造口袋。保持積極心態(tài)，參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或造口周圍皮膚潰爛需立即就醫(yī)。
