天皰瘡可通過中西醫(yī)結(jié)合治療控制癥狀,但難以完全根治。該病可能與自身免疫異常、遺傳易感性、藥物誘發(fā)、感染因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚水皰、糜爛、疼痛等癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié):中醫(yī)采用清熱解毒類方劑如黃連解毒湯,配合針灸調(diào)節(jié)免疫功能?,F(xiàn)代醫(yī)學使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制過度免疫反應。
2、皮損護理:局部使用康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合,金銀花煎劑外洗減少感染風險。避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、體質(zhì)調(diào)理:根據(jù)辨證分型選用健脾祛濕的參苓白術(shù)散或滋陰降火的知柏地黃丸。定期復診調(diào)整方劑,配合耳穴壓豆改善體質(zhì)偏頗。
4、誘因控制:篩查可能誘發(fā)加重的藥物如青霉胺,控制慢性感染灶。通過八段錦、呼吸訓練緩解精神壓力,維持規(guī)律作息。
5、并發(fā)癥防治:監(jiān)測長期使用免疫抑制劑的肝腎毒性,定期檢查胸片排除肺部感染。嚴重黏膜損害時需營養(yǎng)支持,必要時短期使用生物制劑。
天皰瘡患者需長期低鹽高蛋白飲食,推薦鯽魚湯、百合粥等滋陰食物。適度練習太極拳增強體質(zhì),避免日光暴曬。皮損滲出期每日用生理鹽水清潔,愈合后涂抹橄欖油保濕。病情穩(wěn)定期每3個月復查免疫指標,突發(fā)新發(fā)水皰需及時就診。