甲醛中毒的表現(xiàn)可從輕度刺激癥狀到嚴(yán)重器官損傷不等，通常由短期高濃度暴露或長(zhǎng)期低劑量接觸引起。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度分為黏膜刺激、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)損害及多器官功能障礙。

1、黏膜刺激：甲醛直接刺激眼結(jié)膜、鼻黏膜和咽喉部，表現(xiàn)為眼紅流淚、鼻癢打噴嚏、咽喉燒灼感。接觸低濃度甲醛時(shí)癥狀可能短暫，脫離環(huán)境后緩解。建議立即開窗通風(fēng)并用生理鹽水沖洗眼部。

2、呼吸系統(tǒng)：吸入甲醛氣體后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喉頭水腫或化學(xué)性肺炎。長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致支氣管哮喘，肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性。需轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛頭暈、乏力嗜睡是常見中樞神經(jīng)癥狀，濃度超過1mg/m3時(shí)可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或意識(shí)模糊。職業(yè)暴露者常見記憶力減退，這與甲醛干擾神經(jīng)元代謝有關(guān)。急性中毒需靜脈注射葡萄糖和維生素B族。

4、血液系統(tǒng)：甲醛作為造血系統(tǒng)毒物，可導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低，長(zhǎng)期接觸增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。骨髓穿刺可見造血抑制，外周血涂片發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。臨床使用利可君、鯊肝醇等升白細(xì)胞藥物。

5、多器官損害：重度中毒時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒、肝功能異常ALT升高和蛋白尿，提示多器官功能衰竭。需血液凈化治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)心肌酶譜和肌酐水平。尸檢病例常見肺水腫和腦水腫病理改變。

甲醛中毒的預(yù)防重于治療，新裝修環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)3-6個(gè)月，使用活性炭和綠植輔助吸附。職業(yè)接觸者需佩戴防毒面具，定期進(jìn)行血常規(guī)和肺功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因貧血或肝功能異常時(shí)，建議完善尿中甲酸濃度檢測(cè)。