小兒神經(jīng)性貪食癥通常難以完全自愈。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為及后續(xù)的補(bǔ)償行為如催吐、過度運(yùn)動,其康復(fù)需要綜合干預(yù)。
神經(jīng)性貪食癥的持續(xù)存在主要與生理、心理和社會因素相關(guān)。生理層面可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是血清素系統(tǒng)功能異常;心理因素常涉及情緒調(diào)節(jié)障礙、完美主義傾向或創(chuàng)傷經(jīng)歷;社會文化壓力如身材焦慮也會加劇癥狀。患者往往伴隨焦慮、抑郁等情緒問題,以及電解質(zhì)紊亂、牙齒腐蝕等軀體損害。
改善措施需多維度介入。心理治療是核心手段,認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知,建立規(guī)律飲食模式;家庭治療能改善支持系統(tǒng)。藥物治療方面,氟西汀等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)情緒和進(jìn)食沖動。營養(yǎng)咨詢有助于制定科學(xué)飲食計(jì)劃,修復(fù)營養(yǎng)不良狀態(tài)。
少數(shù)輕癥患者可能通過早期環(huán)境調(diào)整如減少體重相關(guān)刺激、規(guī)律作息緩解癥狀,但多數(shù)需專業(yè)干預(yù)。若出現(xiàn)持續(xù)暴食-清除行為、體重波動超過10%或自殺傾向,應(yīng)立即就醫(yī)。早診早治可顯著提高預(yù)后效果,拖延可能加重內(nèi)分泌紊亂或心血管并發(fā)癥風(fēng)險。