尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性畸形，根據(jù)尿道開(kāi)口位置可分為四種主要類型。
陰莖頭型尿道下裂最為常見(jiàn)，尿道開(kāi)口位于陰莖頭下方冠狀溝附近，陰莖彎曲程度較輕。這類患者排尿功能通常接近正常，多數(shù)僅需觀察或簡(jiǎn)單矯正。
陰莖體型尿道下裂表現(xiàn)為尿道開(kāi)口位于陰莖體腹側(cè)，可能伴隨明顯陰莖下彎。排尿時(shí)尿線常呈噴灑狀，患兒多需采取蹲位排尿。中度彎曲可能影響成年后性功能。
陰囊型尿道下裂的尿道開(kāi)口位于陰囊交界處，常合并陰囊分裂和嚴(yán)重陰莖下彎。這類患者多伴有睪丸未降等并發(fā)癥，排尿需采取坐姿，對(duì)心理發(fā)育影響較大。
會(huì)陰型尿道下裂最為嚴(yán)重，尿道開(kāi)口位于會(huì)陰部，外生殖器發(fā)育異常明顯，容易與兩性畸形混淆。常合并直腸尿道瘺等復(fù)雜畸形，需進(jìn)行染色體檢查明確性別。
各類型均可能伴隨包皮分布異常，表現(xiàn)為背側(cè)包皮堆積形成"頭巾狀"外觀。診斷時(shí)需評(píng)估尿道開(kāi)口位置、陰莖彎曲程度及伴隨畸形，通過(guò)排尿性膀胱尿道造影等檢查明確解剖結(jié)構(gòu)。治療以手術(shù)矯正為主，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)多在6-18月齡。
