慢性扁桃體炎急性發(fā)作期可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。慢性扁桃體炎的藥物治療需根據(jù)感染類型和癥狀嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛和阿奇霉素等抗生素。
細(xì)菌感染是慢性扁桃體炎最常見病因,鏈球菌感染約占70%病例。這類感染通常伴隨咽痛加劇、扁桃體化膿和發(fā)熱等癥狀??股刂委熜柰瓿梢?guī)定療程,過早停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
病毒感染引起的慢性扁桃體炎約占20%病例,表現(xiàn)為咽部充血、低熱和全身乏力。這類情況以對(duì)癥治療為主,可選用清熱解毒類中成藥如藍(lán)芩口服液或蒲地藍(lán)消炎片。病毒感染具有自限性,通常1-2周癥狀可自行緩解。
過敏因素導(dǎo)致的慢性扁桃體炎約占10%病例,常見癥狀包括咽癢、干咳和反復(fù)清嗓。這類患者需聯(lián)合使用抗組胺藥物如氯雷他定或西替利嗪,同時(shí)避免接觸過敏原。環(huán)境控制與藥物治療同等重要。
慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作每年超過5次,或伴隨睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥時(shí),建議考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估確定。術(shù)后恢復(fù)期需注意軟食飲食和口腔清潔。
癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、吞咽困難等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期使用抗生素需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整用藥方案。保持口腔衛(wèi)生和增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。