惡心嘔吐是消化系統(tǒng)常見癥狀，可能由多種因素引起。輕度癥狀可通過調(diào)整生活方式緩解，持續(xù)或加重的惡心需結(jié)合具體病因治療。
胃食管反流病是惡心嘔吐的常見原因，胃酸反流刺激食管引發(fā)不適，可能伴隨燒心、噯氣。治療可選用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物，嚴(yán)重反流需內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致孕吐反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起惡心、厭油膩，通常12周后自行緩解，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
功能性消化不良患者餐后出現(xiàn)上腹飽脹感，與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮促進(jìn)胃排空。前庭神經(jīng)元炎引發(fā)的眩暈性惡心常伴天旋地轉(zhuǎn)感，急性期可用異丙嗪控制癥狀，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
食物中毒引起的嘔吐多伴有腹瀉，需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星等抗生素。腸梗阻導(dǎo)致的噴射狀嘔吐需禁食禁水，通過胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期惡心伴體重下降需排查胃癌等器質(zhì)性疾病。
突發(fā)劇烈嘔吐伴頭痛可能是顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，需緊急CT檢查。糖尿病患者出現(xiàn)惡心、呼吸深快需警惕酮癥酸中毒，應(yīng)立即檢測(cè)血糖酮體。持續(xù)48小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食或嘔血需急診處理。
