小便痛伴隨出血可通過多飲水、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解,通常由尿路感染、泌尿系結(jié)石、膀胱炎、尿道損傷、腫瘤等因素引起。
1、多飲水:
增加每日飲水量至2000毫升以上可稀釋尿液,減少排尿時對尿道黏膜的刺激。建議選擇溫水或淡鹽水,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。大量排尿有助于沖刷尿道,對細(xì)菌性感染引起的癥狀尤為有效。
2、抗生素治療:
細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。急性膀胱炎療程通常3-7天,腎盂腎炎需2周以上。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鈣、鎂制劑同服影響吸收。
3、鎮(zhèn)痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解排尿疼痛和炎癥反應(yīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用解痙藥物如鹽酸黃酮哌酯。需注意鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展,用藥不宜超過3天,妊娠期禁用含非那吡啶成分的尿道鎮(zhèn)痛劑。
4、膀胱訓(xùn)練:
通過定時排尿、延遲排尿等方法改善膀胱功能,每次排尿盡量排空殘余尿??膳浜吓璧准″憻捲鰪娔虻览s肌控制力,每日進(jìn)行3組凱格爾運動,每組收縮維持10秒,重復(fù)10-15次。
5、手術(shù)治療:
對于結(jié)石直徑超過6毫米、腫瘤占位等器質(zhì)性疾病,需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天,定期膀胱灌注化療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激食物,增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果攝入。適度運動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免騎行等壓迫尿道的運動。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即泌尿外科就診,老年患者及孕婦出現(xiàn)血尿應(yīng)完善膀胱鏡和影像學(xué)檢查排除惡性病變。長期反復(fù)發(fā)作建議記錄排尿日記,監(jiān)測每日尿量、排尿次數(shù)及伴隨癥狀。