髕骨脫位通常由外傷、先天發(fā)育異?；蚣∪饬α渴Ш獾纫蛩匾?，可通過保守治療或手術修復等方式處理。
髕骨脫位最常見于青少年運動損傷，膝關節(jié)遭受直接撞擊或急轉動作時，髕骨滑出股骨滑車溝。先天因素包括股骨滑車發(fā)育不良、髕骨位置偏高或韌帶松弛，這類患者可能在輕微外力下反復脫位。肌肉力量失衡表現(xiàn)為股四頭肌內側頭薄弱，無法有效穩(wěn)定髕骨軌跡。
急性脫位時會出現(xiàn)膝關節(jié)劇痛、腫脹和活動受限，可見髕骨向外側移位的外觀畸形。慢性不穩(wěn)定患者可能主訴膝關節(jié)打軟腿、彈響感，長期反復脫位可能繼發(fā)軟骨損傷和骨關節(jié)炎。
初次脫位且無骨軟骨骨折者，通常采用支具固定4-6周配合冰敷消腫?？祻推谛柚攸c強化股四頭肌內側頭，通過直腿抬高、靜蹲等訓練改善動態(tài)穩(wěn)定性。存在解剖結構異?；蚍磸兔撐怀^3次者，可能需要實施內側髕股韌帶重建術或脛骨結節(jié)移位術。
髕骨脫位后2周內應避免負重活動，恢復運動前建議進行專業(yè)步態(tài)分析。存在Q角過大＞20度或全身韌帶松弛癥的患者需長期佩戴運動護膝。若出現(xiàn)膝關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛，需排查是否合并半月板損傷或游離體形成。
