牙齦癌術(shù)后可能面臨感染、出血、面部畸形、吞咽功能障礙和復發(fā)等風險。主要風險因素包括手術(shù)范圍、個體愈合能力、術(shù)后護理及腫瘤生物學特性。

1、感染：

口腔環(huán)境復雜，術(shù)后創(chuàng)面暴露于細菌環(huán)境易引發(fā)感染。常見表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱，嚴重時可導致傷口延遲愈合或全身性感染。需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，保持口腔清潔，定期使用醫(yī)用漱口水。

2、出血：

手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷頜面部血管，術(shù)后48小時內(nèi)易發(fā)生滲血或血腫。凝血功能異?；蚍每鼓幬镎唢L險更高。輕微出血可通過壓迫止血，大量出血需緊急處理，必要時進行血管結(jié)扎或輸血。

3、面部畸形：

廣泛切除腫瘤可能破壞頜骨結(jié)構(gòu)，導致面部輪廓改變或牙齒缺失。下頜骨切除超過1/3可能影響咬合功能，需通過頜面修復手術(shù)或義齒重建。部分患者可能出現(xiàn)下唇麻木等神經(jīng)損傷癥狀。

4、吞咽障礙：

舌根或軟腭受累的手術(shù)可能干擾吞咽反射，增加誤吸風險。術(shù)后早期需鼻飼管進食，逐步過渡到糊狀食物。言語治療師指導的吞咽訓練可改善功能，嚴重者需長期依賴流質(zhì)飲食。

5、腫瘤復發(fā)：

切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未徹底清除時復發(fā)風險較高。鱗狀細胞癌5年局部復發(fā)率約15%-30%。術(shù)后需定期進行口腔鏡檢和影像學復查，配合放療或靶向治療降低復發(fā)概率。

術(shù)后康復期需保持高蛋白飲食促進組織修復，如魚肉泥、蒸蛋羹等軟食；避免辛辣刺激食物。每日用軟毛牙刷清潔剩余牙齒，使用沖牙器清除食物殘渣。恢復期進行頸部輕柔拉伸預防瘢痕攣縮，術(shù)后6周起逐步增加咀嚼訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、創(chuàng)面異味或不明原因體重下降時應及時復診。心理支持對改善術(shù)后容貌焦慮和進食障礙有重要作用，可加入患者互助團體獲取經(jīng)驗分享。