淺表性胃竇炎可通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食及改善生活習(xí)慣等方式治療。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣及精神壓力等因素引起。
1、抑制胃酸:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可作為替代選擇。胃酸抑制需持續(xù)4-8周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)療程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、保護(hù)胃黏膜:
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層,促進(jìn)修復(fù)。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。前列腺素類(lèi)似物米索前列醇適用于非甾體抗炎藥所致胃炎。黏膜保護(hù)劑需餐前空腹服用,避免與抑酸藥同服影響效果。
3、根除幽門(mén)螺桿菌:
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素及鉍劑,療程10-14天。耐藥菌株需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,含四環(huán)素或左氧氟沙星的方案可作為二線治療。根除治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)效果。
4、調(diào)整飲食:
每日5-6餐少量進(jìn)食,避免過(guò)飽刺激胃酸分泌。忌食辛辣、油炸、腌制及過(guò)冷過(guò)熱食物。增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材,烹調(diào)以蒸煮燉為主。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。
5、改善生活習(xí)慣:
戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律作息避免熬夜,保證7-8小時(shí)睡眠。通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。避免緊身衣物增加腹壓,體重超標(biāo)者需減重5%-10%。慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。
淺表性胃竇炎患者日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持飲食記錄追蹤癥狀誘因,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時(shí)避免直接接觸皮膚。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)消化。