玻璃體后脫離可通過定期觀察、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等因素引起。
1、年齡因素：玻璃體后脫離與玻璃體液化、膠原纖維收縮等退行性改變密切相關(guān)。建議每年進行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動或頭部撞擊。飛蚊癥加重或閃光感持續(xù)需及時就醫(yī)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、近視影響：600度以上高度近視者玻璃體液化速度加快，視網(wǎng)膜變薄風(fēng)險升高?？刂平曔M展需減少持續(xù)用眼，增加戶外活動時間，補充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素。
3、外傷防護：眼部鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體急性脫離。從事高風(fēng)險運動時應(yīng)佩戴護目鏡，避免拳擊、跳水等劇烈活動。若出現(xiàn)視野缺損需緊急排查視網(wǎng)膜裂孔。
4、糖尿病管理：糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的玻璃體牽拉需控制血糖達標(biāo)。定期進行OCT檢查，必要時采用抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療。
5、炎癥控制：葡萄膜炎患者需通過糖皮質(zhì)激素潑尼松龍、地塞米松、免疫抑制劑環(huán)孢素、甲氨蝶呤控制眼內(nèi)炎癥。反復(fù)玻璃體混濁者可考慮微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。
日常注意補充深色蔬菜、藍莓等抗氧化食物，避免吸煙及長時間低頭動作。突發(fā)視野遮擋、視物變形等癥狀需立即至眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離，根據(jù)病情選擇激光封堵裂孔或27G微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)。
