胎兒側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、染色體異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、MRI檢查、羊水穿刺、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。

1、生理性變異：部分胎兒側(cè)腦室增寬屬于正常發(fā)育過程中的個體差異，寬度多小于10mm且不伴隨其他異常。這種情況無需特殊治療，建議每2-4周復(fù)查超聲觀察變化，多數(shù)在孕晚期自行吸收。孕婦需保持均衡飲食，適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含DHA的食物。

2、腦脊液循環(huán)障礙：中腦導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致腦脊液蓄積。超聲顯示側(cè)腦室寬度10-15mm時，需配合胎兒MRI評估腦部結(jié)構(gòu)。輕度病例可嘗試使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，同時監(jiān)測胎兒心率及羊水量變化。

3、顱內(nèi)出血：孕中期外傷或凝血功能障礙可能引發(fā)腦室系統(tǒng)積血。典型超聲特征為腦室內(nèi)不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴側(cè)腦室不對稱增寬。建議完善母體凝血功能檢查，必要時給予維生素K預(yù)防繼續(xù)出血，嚴(yán)重者需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能導(dǎo)致室管膜炎。除側(cè)腦室增寬外，常合并顱內(nèi)鈣化灶或小頭畸形。確診需通過羊水PCR檢測，陽性病例可選用更昔洛韋或螺旋霉素進(jìn)行宮內(nèi)治療，出生后需持續(xù)隨訪神經(jīng)發(fā)育。

5、染色體異常：21三體或18三體綜合征患兒常見側(cè)腦室增寬合并其他軟指標(biāo)異常。建議行羊水染色體核型分析及基因芯片檢測，發(fā)現(xiàn)異常時需遺傳咨詢。部分病例伴有先天性心臟病，需在三級醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬時應(yīng)避免焦慮，保證每日攝入300mgDHA及400μg葉酸，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長曲線，選擇有新生兒神經(jīng)外科資質(zhì)的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定及頭顱超聲隨訪，必要時早期介入康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期建議繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，避免吸煙及二手煙暴露。