膀胱結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、非甾體抗炎藥等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、脫水、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

1、枸櫞酸氫鉀鈉：

枸櫞酸氫鉀鈉通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分的膀胱結(jié)石。服藥期間需定期監(jiān)測尿液pH值，維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水量2000ml以上促進結(jié)石排出。

2、坦索羅辛：

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。對直徑5-10mm的結(jié)石輔助排石效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓，服藥后需避免突然起身。

3、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物用于控制結(jié)石嵌頓導致的炎癥反應(yīng)和疼痛。短期使用可減輕黏膜水腫，但需警惕消化道出血風險。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、抗生素治療：

合并尿路感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。感染性結(jié)石需持續(xù)用藥至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，同時處理原發(fā)感染灶防止復發(fā)。

5、代謝調(diào)節(jié)藥物：

胱氨酸結(jié)石患者需配合青霉胺降低尿胱氨酸濃度，草酸鈣結(jié)石者可試用維生素B6調(diào)節(jié)代謝。用藥期間需每3個月復查24小時尿生化指標。

每日保證2500ml水分攝入，限制高草酸食物如菠菜堅果，增加柑橘類水果攝入。適度跳躍運動輔助排石，結(jié)石直徑超過1cm或伴隨血尿發(fā)熱需及時泌尿外科就診。體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石適用于藥物無法緩解的病例。