炎性外痔和血栓性外痔可通過(guò)臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療方法等方式區(qū)分。炎性外痔通常由肛周感染、局部刺激等因素引起;血栓性外痔多與靜脈破裂、血液淤積有關(guān)。
1、病因差異:
炎性外痔主要因肛周軟組織感染或反復(fù)摩擦導(dǎo)致,常見于腹瀉、衛(wèi)生不良等情況。血栓性外痔由于肛門靜脈叢血管破裂,血液在皮下凝固形成硬結(jié),多與便秘、久坐等腹壓增高行為相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn):
炎性外痔表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,可能伴隨滲出液或瘙癢。血栓性外痔特征為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié),疼痛劇烈且局限,觸診有明顯結(jié)節(jié)感。
3、病程特點(diǎn):
炎性外痔癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。血栓性外痔起病急驟,48小時(shí)內(nèi)疼痛達(dá)高峰,2-3周后血栓可逐漸機(jī)化吸收。
4、治療方式:
炎性外痔需抗感染處理,采用高錳酸鉀坐浴、莫匹羅星軟膏外涂。血栓性外痔急性期可局部冷敷,嚴(yán)重者需行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。
5、預(yù)防措施:
保持肛周清潔干燥,避免辛辣飲食和久坐久站。增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。
日常建議多食用燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊增大,需及時(shí)至肛腸外科就診。兩種痔瘡均需避免自行挑破或擠壓,防止繼發(fā)感染。