格列美脲片的使用需注意劑量調(diào)整、飲食配合、藥物相互作用、低血糖預(yù)防及定期監(jiān)測。具體包括避免空腹服藥、限制酒精攝入、警惕合并用藥風(fēng)險、識別低血糖癥狀、按時復(fù)查血糖指標(biāo)。
格列美脲片需根據(jù)血糖水平個體化調(diào)整劑量，初始治療應(yīng)從最低劑量開始。腎功能不全患者需減量使用，老年人需謹(jǐn)慎評估代謝能力。漏服藥物時不可加倍補(bǔ)服，避免突發(fā)性血糖波動。
服藥期間需定時定量進(jìn)食碳水化合物，推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。避免高糖飲食誘發(fā)血糖驟升，同時需控制總熱量攝入，搭配西蘭花、雞胸肉等富含膳食纖維和蛋白質(zhì)的食物。
β受體阻滯劑如普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，糖皮質(zhì)激素如潑尼松會拮抗降糖效果?；前奉惪股?、華法林等藥物可能增強(qiáng)格列美脲作用，聯(lián)合使用需監(jiān)測血糖及凝血功能。
常見癥狀包括冷汗、心悸、饑餓感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊。隨身攜帶葡萄糖片或糖果應(yīng)急，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。運(yùn)動前后需額外監(jiān)測血糖，預(yù)防延遲性低血糖發(fā)作。
每周至少檢測3次空腹及餐后血糖，每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)黃疸、尿量異常需立即就醫(yī)。長期用藥者每年需進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變評估。
使用格列美脲片期間應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動，如快走、游泳等有氧運(yùn)動每周不少于150分鐘。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每日檢查足部皮膚完整性。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥量。儲存藥物時需避光防潮，開封后超過三個月不宜繼續(xù)使用。
