腸鏡活檢后輕微出血屬于常見現(xiàn)象，可能與黏膜損傷、凝血異常、血管變異、操作技術(shù)或基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。出血量少時可暫觀察，持續(xù)出血需就醫(yī)處理。

1、黏膜損傷：

活檢鉗夾取組織時可能造成局部黏膜小血管破裂。表現(xiàn)為糞便表面帶血絲或紙巾擦拭見血跡，一般24小時內(nèi)自行停止。建議避免劇烈運(yùn)動，暫時禁食辛辣刺激食物。

2、凝血功能異常：

服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物或存在血小板減少癥時，出血風(fēng)險增加。術(shù)前需停用抗凝藥5-7天，術(shù)后發(fā)現(xiàn)滲血可局部噴灑腎上腺素溶液或凝血酶。

3、血管變異：

腸道血管畸形患者活檢后可能出現(xiàn)噴射狀出血。需緊急內(nèi)鏡下止血，采用鈦夾封閉或氬離子凝固術(shù)。此類出血常伴隨頭暈、心率加快等失血癥狀。

4、操作相關(guān)因素：

活檢取材過深或反復(fù)鉗取同一部位可能導(dǎo)致較大量出血。內(nèi)鏡醫(yī)師會通過電凝止血、止血夾等方式處理，術(shù)后需臥床觀察4-6小時。

5、基礎(chǔ)疾病影響：

炎癥性腸病活動期或腸道腫瘤患者組織脆性增加。出血可能持續(xù)2-3天，需密切監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時輸血或行血管栓塞治療。

術(shù)后24小時應(yīng)進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過渡到稀粥、爛面條。避免粗纖維蔬菜及火龍果等染色食物干擾觀察。保持排便通暢，出現(xiàn)鮮紅色血便超過50ml或伴冷汗需立即急診?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動，兩周內(nèi)禁止負(fù)重及長途旅行。