宮頸原位癌手術(shù)后多數(shù)情況下不影響懷孕。宮頸原位癌屬于癌前病變,手術(shù)僅切除病變組織,保留子宮結(jié)構(gòu)完整性,術(shù)后恢復(fù)良好者可正常妊娠。
一、手術(shù)方式對(duì)生育功能的影響:
常見的宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)主要切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)病變組織,術(shù)后宮頸管長(zhǎng)度可能縮短但通常不影響受孕。若病變范圍較大需行全子宮切除術(shù),則完全喪失生育能力。建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)范圍,年輕有生育需求者優(yōu)先選擇保留子宮的手術(shù)方案。
二、術(shù)后妊娠注意事項(xiàng):
術(shù)后需間隔6-12個(gè)月待宮頸創(chuàng)面完全愈合再備孕。妊娠期需密切監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能,中晚期可能出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。建議孕前進(jìn)行陰道超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度,孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。
術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā),備孕前建議完成至少2次宮頸細(xì)胞學(xué)復(fù)查。日常保持外陰清潔,避免過(guò)早恢復(fù)性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)宮頸承托力,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV及TCT。