恩格列凈片不能作為減肥藥物使用。該藥物屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，主要用于治療2型糖尿病，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。
歐唐靜 恩格列凈片
生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進(jìn)食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進(jìn)行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應(yīng)定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應(yīng)停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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藥物作用機(jī)制與適應(yīng)癥：
恩格列凈片通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使多余葡萄糖隨尿液排出體外。其核心適應(yīng)癥為成人2型糖尿病患者的血糖控制，需配合飲食運動管理。臨床試驗中部分患者可能出現(xiàn)體重下降，但平均減重幅度僅2-3公斤，屬于血糖改善后的伴隨現(xiàn)象。
非適應(yīng)癥使用的風(fēng)險：
健康人群使用可能引發(fā)尿路感染、酮癥酸中毒等不良反應(yīng)。藥物說明書中未列入肥胖治療適應(yīng)癥，擅自用藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血壓等風(fēng)險。體重管理應(yīng)通過科學(xué)飲食與運動實現(xiàn)，藥物干預(yù)需在醫(yī)生評估代謝指標(biāo)后決定。
建議超重人群采用膳食纖維攝入量每日25-30克、每周150分鐘中等強(qiáng)度運動的基礎(chǔ)干預(yù)方案?？蓛?yōu)先選擇深色蔬菜、雜糧等低升糖指數(shù)食物，配合游泳或快走等有氧運動。若合并血糖異常或BMI超過28，需內(nèi)分泌科評估是否需聯(lián)合藥物治療。日常需監(jiān)測腰圍變化，男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。
