新生兒溶血病可以治愈。該病主要由母嬰血型不合引發(fā),通過規(guī)范治療和及時干預(yù),絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
一、疾病分期與治療措施
輕度溶血表現(xiàn)為黃疸、貧血,需藍光照射治療配合靜脈注射免疫球蛋白。中度溶血可能出現(xiàn)肝脾腫大,需增加白蛋白輸注或換血治療。重度溶血可能伴隨水腫、心力衰竭,需在新生兒重癥監(jiān)護室進行血漿置換等綜合治療。治愈率與干預(yù)時機密切相關(guān),出生后72小時內(nèi)接受治療者效果最佳。
二、日常護理要點
治療期間需保持患兒體溫穩(wěn)定,每2小時監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)者需評估母乳性黃疸風險,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇低滲透壓奶粉。出院后需每周復(fù)查血紅蛋白,觀察有無蒼白、嗜睡等遲發(fā)性貧血表現(xiàn)。居家環(huán)境需避免強光直射,衣物選擇淺色純棉材質(zhì)以減少皮膚刺激。
家長應(yīng)掌握新生兒撫觸技巧促進血液循環(huán),每日進行3-5次被動操鍛煉。喂養(yǎng)時采取少量多次原則,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,定期使用空氣凈化設(shè)備。出院后2周內(nèi)避免前往人群密集場所,接觸患兒前必須嚴格執(zhí)行七步洗手法。建議記錄每日大小便次數(shù)、膚色變化等情況,復(fù)診時攜帶詳細觀察筆記供醫(yī)生參考。