胎盤植入是否需要引產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下,胎盤植入并非必須引產(chǎn),但需結(jié)合植入深度、出血風險及孕周綜合評估。胎盤植入是指胎盤異常附著于子宮肌層,甚至穿透子宮壁,可能引發(fā)產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血。
1、輕度胎盤植入:
胎盤僅部分侵入子宮肌層且無活躍出血時,可嘗試保守治療。密切監(jiān)測胎盤血流及胎兒發(fā)育,通過超聲定期評估植入范圍變化。建議臥床休息,避免劇烈活動,必要時使用宮縮抑制劑延長孕周至胎兒成熟。分娩方式優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn),術(shù)中由經(jīng)驗豐富的團隊處理胎盤剝離,減少出血風險。
2、重度胎盤植入:
若胎盤穿透子宮全層或合并前置胎盤,引產(chǎn)可能成為必要選擇。這種情況常伴隨難以控制的陰道出血或子宮破裂風險,需提前終止妊娠。手術(shù)需在多學(xué)科協(xié)作下進行,可能涉及子宮動脈栓塞、子宮修補甚至子宮切除術(shù)。術(shù)前需備足血制品,術(shù)后加強抗感染與營養(yǎng)支持。
胎盤植入患者日常需增加富含鐵和蛋白質(zhì)的飲食,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,預(yù)防貧血。避免提重物或長時間站立,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,計劃再次妊娠前需咨詢醫(yī)生評估子宮狀態(tài)。