腹外疝術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)率。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
腹外疝術(shù)后復(fù)發(fā)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率約為3%-5%,而腹腔鏡手術(shù)通過補(bǔ)片無張力修補(bǔ)可將復(fù)發(fā)率控制在1%以下。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為是常見誘因。
2、降低復(fù)發(fā)措施:
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生和合適的手術(shù)方案是關(guān)鍵。腹腔鏡下使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行腹膜前間隙修補(bǔ)能有效分散腹壓。術(shù)后需佩戴專用疝氣帶2-3個(gè)月,保持傷口干燥清潔。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)控制體重避免肥胖。循序漸進(jìn)的腹肌鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,推薦抬腿運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
建立健康生活習(xí)慣是長(zhǎng)期預(yù)防重點(diǎn)。每日攝入30克以上膳食纖維預(yù)防便秘,戒煙可減少慢性咳嗽發(fā)生。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免傷口愈合不良。術(shù)后每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)修補(bǔ)區(qū)域,發(fā)現(xiàn)包塊突出及時(shí)就診。游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合術(shù)后康復(fù),硬拉、深蹲等負(fù)重動(dòng)作應(yīng)永久避免。通過醫(yī)患配合和科學(xué)管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。