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        重度抑郁癥有哪些表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 06:36 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        重度抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀及自殺傾向,核心癥狀包括心境持續(xù)壓抑、快感缺失和精力減退。

        1、情緒持續(xù)低落:

        患者長期處于顯著抑郁狀態(tài),典型表現(xiàn)為每天大部分時(shí)間情緒消沉,可能描述為"空虛感"或"麻木感",兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹。這種低落情緒不受環(huán)境變化影響,常伴有晨重夜輕的節(jié)律特征,持續(xù)至少2周以上。

        2、興趣全面減退:

        對既往熱衷的活動(dòng)完全喪失興趣,包括社交、愛好甚至基本生活需求。嚴(yán)重者出現(xiàn)"意志癱瘓",表現(xiàn)為長時(shí)間臥床、拒絕進(jìn)食等行為退縮,社會(huì)功能嚴(yán)重受損。部分患者存在典型的情感遲鈍癥狀,對親人情感反應(yīng)顯著減弱。

        3、認(rèn)知功能損害:

        出現(xiàn)明顯注意力下降、決策困難等執(zhí)行功能障礙,記憶力和信息處理速度顯著降低。約80%患者存在過度自責(zé)等認(rèn)知扭曲,可能伴隨虛無妄想或疑病妄想,嚴(yán)重者出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體或人格解體癥狀。

        4、顯著軀體癥狀:

        常見不明原因的慢性疼痛、消化紊亂等軀體化表現(xiàn),伴隨食欲改變導(dǎo)致體重波動(dòng)≥5%。睡眠障礙以早醒型失眠為主,也可能表現(xiàn)為過度睡眠。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致心悸、出汗等癥狀,部分患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲滯或激越。

        5、自殺風(fēng)險(xiǎn)行為:

        50%以上患者存在死亡意念,可能具體表現(xiàn)為自殺計(jì)劃或未遂行為。自殺風(fēng)險(xiǎn)因素包括:詳細(xì)的自殺計(jì)劃、安排后事行為、突然的情緒"好轉(zhuǎn)"等。部分患者可能出現(xiàn)擴(kuò)大性自殺觀念,需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

        重度抑郁癥患者需保證規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),建議采用地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸。在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如每周3次30分鐘快走。建立社會(huì)支持系統(tǒng)至關(guān)重要,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。疾病急性期需24小時(shí)陪護(hù),清除環(huán)境中的危險(xiǎn)物品,所有治療決策需由精神科醫(yī)生評估制定。當(dāng)出現(xiàn)自殺企圖、拒食或木僵狀態(tài)時(shí),必須立即住院治療。

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