兒童陰莖下彎可通過物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由先天性發(fā)育異常、尿道下裂、陰莖海綿體發(fā)育不均衡、外傷或感染等因素引起。
1、物理矯正：
輕度彎曲可通過牽拉訓(xùn)練改善，每日輕柔拉伸陰莖皮膚5-10分鐘，配合溫水浸泡促進血液循環(huán)。使用專用矯正器具需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免過度壓迫導(dǎo)致組織損傷。此方法適用于彎曲角度小于30度且無排尿功能障礙的患兒。
2、藥物干預(yù)：
合并尿道下裂時需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。局部涂抹睪酮軟膏可促進陰莖發(fā)育，但需嚴格監(jiān)測激素水平。藥物治療需配合定期超聲評估彎曲角度變化，療程一般持續(xù)3-6個月。
3、尿道成形術(shù)：
中重度下彎合并尿道下裂需行TIP尿道成形術(shù)或Duckett術(shù)式，同期矯正陰莖彎曲。手術(shù)時機多選擇1-3歲，采用可吸收縫線減少異物反應(yīng)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周，保持傷口干燥清潔。
4、白膜折疊術(shù)：
單純海綿體發(fā)育異常可采用Nesbit白膜縮短術(shù)，通過縫合凸側(cè)白膜矯正彎曲。對于復(fù)雜病例可能需移植真皮補片或人工材料修補缺損。術(shù)后需使用彈力繃帶固定4周，避免劇烈運動。
5、感染控制：
繼發(fā)于包皮龜頭炎的彎曲需徹底抗感染治療，局部使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
日常護理需保持會陰部清潔干燥，選擇透氣純棉內(nèi)褲避免局部潮濕。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，限制高糖食物預(yù)防感染。恢復(fù)期可進行游泳等低沖擊運動，避免騎跨類活動。定期隨訪至青春期結(jié)束，監(jiān)測陰莖發(fā)育情況與排尿功能。
