化膿性指頭炎不可自行挑破排膿,需通過(guò)消毒處理、抗生素治療、切開(kāi)引流、傷口護(hù)理、定期換藥等方式干預(yù)。該病癥通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、糖尿病、局部血液循環(huán)障礙等因素引起。
1、消毒處理:
早期局部紅腫階段可用碘伏或75%酒精消毒患處,每日3-4次。避免使用未經(jīng)消毒的針具挑破,防止交叉感染。局部可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥局限化。
2、抗生素治療:
明確細(xì)菌感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素。化膿性指頭炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為跳痛、局部波動(dòng)感等癥狀。嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
3、切開(kāi)引流:
形成膿腫后需由醫(yī)生在麻醉下作縱行切口引流。手術(shù)方式包括單側(cè)切開(kāi)引流或雙側(cè)對(duì)口引流。自行挑破可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、骨髓炎等并發(fā)癥。
4、傷口護(hù)理:
術(shù)后傷口需用無(wú)菌敷料覆蓋,保持干燥清潔。每日用生理鹽水沖洗膿腔,填塞凡士林紗條引流。觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫加重等異常情況。
5、定期換藥:
根據(jù)滲出情況每1-3天更換敷料,直至創(chuàng)面愈合。換藥時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作,評(píng)估肉芽組織生長(zhǎng)情況。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
患者應(yīng)保持患指制動(dòng)抬高,減少下垂時(shí)間以減輕腫脹。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉,但需避免過(guò)早負(fù)重。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。