大便干稀交替可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻等原因引起。
1、飲食因素:
高蛋白低纖維飲食易導(dǎo)致糞便前半段干燥,后半段未充分消化形成稀便。過量攝入肉類、乳制品而缺乏蔬菜水果,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)。建議每日補(bǔ)充30克膳食纖維,增加燕麥、芹菜、火龍果等攝入。
2、菌群失調(diào):
腸道益生菌數(shù)量減少時(shí),食物分解不充分產(chǎn)生稀便,而水分過度吸收又導(dǎo)致干結(jié)。長期使用抗生素、壓力過大可能破壞菌群平衡??墒秤煤p歧桿菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)。
3、腸功能紊亂:
腸易激綜合征患者常見排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛與干稀交替排便,精神緊張時(shí)加重。通過腹式呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息可改善癥狀。
4、炎癥病變:
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病導(dǎo)致腸道分泌異常,病變部位以上糞便干硬,以下出現(xiàn)黏液稀便。常伴里急后重、便血等癥狀。需結(jié)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪、潑尼松等藥物治療。
5、機(jī)械性梗阻:
腸道腫瘤或粘連導(dǎo)致不完全梗阻時(shí),近端糞便水分被過度吸收變干,遠(yuǎn)端積聚液體形成稀便??赡馨殡S腹脹、排氣停止。需CT檢查明確,根據(jù)情況選擇腸切除或造瘺手術(shù)。
保持每日2000毫升飲水,進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)有助于腸道規(guī)律蠕動(dòng)。觀察排便變化超過兩周或出現(xiàn)體重下降、血便時(shí)需消化科就診,必要時(shí)完善腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘因食物。