激光手術(shù)矯正近視可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜瓣移位、屈光回退、角膜感染等后遺癥,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
1、干眼癥:
術(shù)后早期約30%-50%患者出現(xiàn)眼睛干澀、異物感,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷相關(guān)??赏ㄟ^人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%。
2、夜間眩光:
暗環(huán)境下出現(xiàn)光暈或視物模糊,多見于瞳孔較大或高度近視患者。與角膜切削區(qū)光學(xué)設(shè)計(jì)有關(guān),80%病例在術(shù)后6-12個(gè)月適應(yīng)。夜間駕駛需佩戴防眩光眼鏡,避免強(qiáng)光直射。
3、角膜瓣移位:
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位,發(fā)生率低于0.2%。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛,需24小時(shí)內(nèi)急診復(fù)位。術(shù)后1月避免揉眼、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
4、屈光回退:
約5%-10%患者術(shù)后出現(xiàn)度數(shù)反彈,常見于1000度以上高度近視。與角膜上皮增生或調(diào)節(jié)功能異常有關(guān),可通過二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。
5、角膜感染:
細(xì)菌性或病毒性角膜炎發(fā)生率約0.1%,表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多。需緊急使用抗生素左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或抗病毒藥物更昔洛韋凝膠。術(shù)前嚴(yán)格篩查活動(dòng)性眼表炎癥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜、Omega-3深海魚、亞麻籽促進(jìn)角膜修復(fù),避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓及視力變化,出現(xiàn)持續(xù)視物變形、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生及標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)設(shè)備可顯著降低并發(fā)癥概率。