孕婦厭食初期可能由激素水平變化、心理壓力增大、味覺敏感度改變、消化功能減弱、妊娠劇吐等因素引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、少食多餐、補(bǔ)充維生素B6、靜脈營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、激素變化：

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制胃酸分泌，降低胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食欲減退。部分孕婦對(duì)特定氣味產(chǎn)生強(qiáng)烈厭惡感，聞到油膩或刺激性食物時(shí)出現(xiàn)干嘔反應(yīng)。這種生理性厭食通常持續(xù)至孕12周左右，可通過食用蘇打餅干、檸檬片等堿性食物中和胃酸。

2、心理因素：

初產(chǎn)婦因妊娠焦慮產(chǎn)生的心理壓力可能引發(fā)神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)緊張恐懼，伴隨心率和呼吸加快。過度擔(dān)憂胎兒發(fā)育會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫性計(jì)算熱量攝入，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)回避進(jìn)食行為。建議通過正念冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練改善情緒性進(jìn)食障礙。

3、味覺異常：

孕激素水平升高會(huì)使味蕾敏感度增加300%，約68%孕婦出現(xiàn)金屬味覺或苦味幻覺。部分人群突然厭惡既往喜愛的食物，特別排斥肉類、雞蛋等高蛋白食物。嘗試用薄荷糖清潔口腔，選擇冷藏后的水果塊、堅(jiān)果碎等口感清脆的食物可提升進(jìn)食欲望。

4、消化減緩：

黃體酮分泌增加使消化道平滑肌松弛，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)至6-8小時(shí)，孕早期便秘發(fā)生率提升40%。胃部飽脹感與饑餓感交替出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起惡心但午后又食欲亢進(jìn)。每日分6-8次攝入小米粥、蒸南瓜等低纖維食物，餐后散步15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

5、妊娠劇吐：

約0.3%-2%孕婦會(huì)發(fā)展為病理性妊娠劇吐，可能與幽門螺桿菌感染、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，特征性表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次且體重下降5%。伴隨酮尿癥和電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院治療，靜脈輸注葡萄糖、維生素C及甲氧氯普胺等止吐藥物。

孕早期每日保證130g碳水化合物預(yù)防酮癥，選擇冷藏酸奶、果泥等低溫食物降低嘔吐反射。餐間補(bǔ)充生姜紅棗茶改善胃寒癥狀，避免空腹服用鐵劑刺激胃黏膜。若持續(xù)48小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)，通過營養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)性化腸內(nèi)營養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行孕婦普拉提增強(qiáng)膈肌力量，餐后采取左側(cè)臥位減少胃酸反流。