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        左卡尼汀口服溶液可用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性左卡尼汀缺乏癥、心肌缺血、慢性腎功能不全等疾病。

        1、左卡尼汀缺乏:

        原發(fā)性左卡尼汀缺乏癥屬于遺傳代謝性疾病,與SLC22A5基因突變導(dǎo)致肉堿轉(zhuǎn)運蛋白功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為肌無力、低血糖、心肌病。繼發(fā)性缺乏常見于長期透析患者,因左卡尼汀分子量小易被透析清除??诜芤嚎芍苯友a充外源性左卡尼汀,改善細胞能量代謝。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、心肌缺血:

        左卡尼汀通過促進脂肪酸β氧化維持心肌能量供應(yīng),適用于冠心病、心絞痛等缺血性心臟病。臨床研究顯示其可減少心絞痛發(fā)作頻率,與硝酸甘油、美托洛爾等藥物聯(lián)用效果更佳。治療期間需監(jiān)測心電圖變化。

        3、慢性腎病:

        終末期腎病患者普遍存在左卡尼汀缺乏,表現(xiàn)為貧血加重、肌肉痙攣。血液透析后靜脈補充左卡尼汀可改善貧血癥狀,口服溶液適合非透析期維持治療。需注意與促紅細胞生成素聯(lián)合使用效果更好。

        4、男性不育:

        左卡尼汀在附睪中濃度較高,能改善精子活力和形態(tài)。對于特發(fā)性弱精癥患者,連續(xù)服用3-6個月可提高精液參數(shù)。治療需配合鋅制劑、維生素E等營養(yǎng)素。

        5、運動疲勞:

        運動員短期使用可加速乳酸清除,延緩運動性疲勞發(fā)生。但需注意大劑量可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),建議運動前30分鐘服用,避免與咖啡因同服。

        使用左卡尼汀口服溶液期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加紅肉、乳制品等天然肉堿來源食物。慢性病患者需定期復(fù)查肝功能及血常規(guī),避免與丙戊酸鈉等影響肉堿代謝的藥物聯(lián)用。運動人群建議在專業(yè)指導(dǎo)下控制補充劑量,長期使用超過6個月需評估身體耐受性。

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