眼角化膿可能由細(xì)菌感染、瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎、外傷感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、熱敷、手術(shù)引流、全身用藥等方式治療。
1、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入眼瞼邊緣毛囊或皮脂腺導(dǎo)致化膿。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,黃色分泌物增多。使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液每日4次,配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
2、瞼腺炎:
瞼板腺開(kāi)口阻塞繼發(fā)感染形成麥粒腫。初期硬結(jié)伴壓痛,3-5天后出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)。早期熱敷促進(jìn)吸收,化膿后需切開(kāi)排膿,避免擠壓防止顱內(nèi)感染。
3、急性結(jié)膜炎:
淋球菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)膿性分泌物。結(jié)膜充血水腫,晨起時(shí)眼瞼粘連。采用氧氟沙星眼膏聯(lián)合阿奇霉素口服,接觸性隔離避免交叉感染。
4、淚囊炎:
鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留感染。內(nèi)眥部紅腫壓痛,按壓有膿液反流。急性期靜脈注射頭孢曲松,慢性期需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
5、外傷感染:
角膜異物或眼瞼裂傷后繼發(fā)感染。創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)多見(jiàn)銅綠假單胞菌。清創(chuàng)后使用環(huán)丙沙星滴眼液,深部損傷需全身應(yīng)用萬(wàn)古霉素。
每日用37℃溫水浸濕紗布清潔眼周2次,避免辛辣刺激飲食?;撈陂g暫停隱形眼鏡佩戴,外出佩戴墨鏡減少刺激。出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱或頭痛需急診處理,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖控制感染?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),冷敷緩解腫脹不適。