尿潴留可能表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹痛、尿頻尿急、尿流細(xì)弱、完全無法排尿等癥狀。
1、排尿困難:
患者排尿時(shí)需用力或等待較長時(shí)間才能啟動,尿流斷續(xù)不連貫。膀胱內(nèi)尿液無法完全排空,殘余尿量增加,可能伴隨下腹部不適感。長期排尿困難易誘發(fā)尿路感染或膀胱功能損傷。
2、膀胱脹痛:
下腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或壓迫感,膀胱區(qū)域觸診可發(fā)現(xiàn)明顯膨隆。疼痛在憋尿時(shí)加劇,排尿后短暫緩解。嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至?xí)幉炕蜓?,需警惕急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3、尿頻尿急:
排尿次數(shù)顯著增多但每次尿量減少,突發(fā)強(qiáng)烈尿意卻難以排出。夜間起夜次數(shù)增加,可能伴隨尿道灼熱感。該癥狀常見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者。
4、尿流細(xì)弱:
排尿時(shí)尿流速度減慢、射程縮短,呈滴瀝狀或分叉狀。尿道梗阻患者可能出現(xiàn)尿流中斷現(xiàn)象,需腹部加壓輔助排尿。長期尿流異??蓪?dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚。
5、完全無法排尿:
突發(fā)性無尿排出伴膀胱極度充盈,屬于泌尿外科急癥??赡芘c尿道結(jié)石嵌頓、前列腺急性水腫有關(guān),需立即導(dǎo)尿處理。延誤治療可能引發(fā)腎積水或尿源性敗血癥。
日常需保持每日飲水量1500-2000ml,避免過量攝入咖啡因或酒精??蓢L試熱敷下腹部促進(jìn)排尿,練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需急診留置導(dǎo)尿管并排查病因。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。