慢性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物治療,通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、精神壓力等因素引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過阻斷H1受體減輕瘙癢和風團。這類藥物副作用較少,適合長期使用。非索非那定也可作為替代選擇,對肝功能異常者更安全。
2、生物制劑:
奧馬珠單抗針對IgE介導的過敏反應,適用于抗組胺藥無效的中重度患者。該藥物需皮下注射,可顯著降低復發(fā)頻率。度普利尤單抗對部分難治性病例也顯示療效。
3、免疫抑制劑:
環(huán)孢素通過抑制T細胞活性調(diào)節(jié)免疫反應,適用于自身免疫性蕁麻疹。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血壓。甲氨蝶呤可作為備選方案,但需警惕骨髓抑制風險。
4、激素類藥物:
潑尼松等糖皮質激素用于急性發(fā)作期短期控制癥狀,連續(xù)使用不超過兩周。長期應用可能導致骨質疏松和代謝紊亂,需嚴格遵循階梯減量原則。
5、輔助治療藥物:
孟魯司特鈉可緩解伴有氣道高反應的癥狀。米諾環(huán)素對幽門螺桿菌相關的蕁麻疹有效。維生素D補充劑可能改善免疫調(diào)節(jié)功能。
慢性蕁麻疹患者需避免已知過敏原,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。規(guī)律作息和冥想有助于緩解壓力誘因。飲食建議選擇低組胺食物如西藍花、蘋果,限制海鮮和發(fā)酵食品攝入。適度游泳或瑜伽可增強體質,急性發(fā)作時冷敷可暫時緩解瘙癢。癥狀持續(xù)加重或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。