婦科常見的手術(shù)項目主要包括子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)和陰道成形術(shù)。
1、子宮肌瘤剔除術(shù):
子宮肌瘤剔除術(shù)是通過手術(shù)切除子宮肌瘤而保留子宮的一種治療方法。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多發(fā)生于育齡期女性。手術(shù)適應癥包括肌瘤引起月經(jīng)過多導致貧血、肌瘤壓迫引起尿頻或便秘等癥狀、肌瘤快速增大懷疑惡變可能等。手術(shù)方式可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),具體需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量及位置決定。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動,定期復查以監(jiān)測復發(fā)情況。
2、卵巢囊腫切除術(shù):
卵巢囊腫切除術(shù)是針對卵巢良性腫瘤的常見手術(shù)方式。卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫,當囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個月、伴有疼痛或懷疑惡變時需要手術(shù)治療。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹途徑完成,術(shù)中盡可能保留正常卵巢組織。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染,定期復查超聲以評估卵巢功能恢復情況。
3、宮腔鏡手術(shù):
宮腔鏡手術(shù)是利用光學內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道進入宮腔進行診斷和治療的技術(shù)。主要適用于子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮縱隔切除、宮腔粘連分離、粘膜下肌瘤切除等。宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,多數(shù)可在門診完成。術(shù)前需完善相關檢查排除禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需注意個人衛(wèi)生,避免性生活及盆浴2周。
4、輸卵管結(jié)扎術(shù):
輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕手術(shù),通過阻斷輸卵管達到避孕目的。手術(shù)方式包括開腹小切口結(jié)扎、腹腔鏡下結(jié)扎和經(jīng)陰道結(jié)扎等。手術(shù)時機通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天,產(chǎn)后或流產(chǎn)后也可進行。術(shù)前需充分知情同意,術(shù)后需注意傷口護理,2周內(nèi)避免重體力勞動。該手術(shù)避孕效果可靠,但復通成功率低,選擇需謹慎。
5、陰道成形術(shù):
陰道成形術(shù)主要用于先天性無陰道或陰道狹窄患者的治療。手術(shù)方式包括腹膜代陰道、皮瓣移植等多種方法。術(shù)前需全面評估患者情況,排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)后需長期使用陰道模具擴張以防止狹窄,保持外陰清潔,避免感染。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活,定期隨訪評估手術(shù)效果。
婦科手術(shù)前后需特別注意營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、瘦肉、蛋類和新鮮蔬果,促進傷口愈合。術(shù)后早期可進行輕度活動如散步,但應避免提重物和劇烈運動。保持良好心態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)短期不適屬正?,F(xiàn)象,如有異常出血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應及時就醫(yī)。不同手術(shù)恢復期各異,需遵醫(yī)囑定期復查,評估恢復情況并指導后續(xù)治療。術(shù)后1-2個月內(nèi)避免性生活,具體時間需根據(jù)手術(shù)類型和個體恢復情況決定。