髁突骨折通常由外力直接撞擊或間接傳導(dǎo)導(dǎo)致，主要誘因包括交通事故撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、暴力打擊及骨質(zhì)疏松等因素。

1、交通事故：

機(jī)動(dòng)車碰撞或急剎車時(shí)，下頜骨髁突部位易受方向盤、安全氣囊等物體直接撞擊。高速?zèng)_擊力可導(dǎo)致髁突頸部發(fā)生線性或粉碎性骨折，常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)脫位。需通過(guò)CT三維重建明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用頜間固定，移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。

2、運(yùn)動(dòng)損傷：

拳擊、散打等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中，下頜角遭受側(cè)向擊打時(shí)，力量經(jīng)下頜骨體傳導(dǎo)至髁突。青少年運(yùn)動(dòng)員因骨骼未完全骨化更易發(fā)生青枝骨折。急性期需冷敷減輕腫脹，后期通過(guò)開(kāi)口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、高處墜落：

從超過(guò)2米高度跌落時(shí)，頦部著地產(chǎn)生的垂直壓力沿下頜骨傳導(dǎo)至髁突，易造成雙側(cè)髁突骨折。此類損傷常合并顱底骨折，需優(yōu)先排除顱內(nèi)出血。治療采用彈性牽引恢復(fù)咬合關(guān)系，6周內(nèi)限制大張口動(dòng)作。

4、暴力打擊：

斗毆中頦部遭受拳擊或鈍器擊打時(shí)，髁突承受的剪切力超過(guò)骨皮質(zhì)強(qiáng)度。酗酒者因保護(hù)性反射減弱更易發(fā)生嚴(yán)重骨折。臨床表現(xiàn)為耳前區(qū)壓痛伴咬合錯(cuò)亂，手術(shù)需采用鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定。

5、骨質(zhì)疏松：

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者，髁突骨質(zhì)密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。此類患者需同步進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，骨折愈合期延長(zhǎng)至8-12周。

髁突骨折后應(yīng)保持流質(zhì)飲食，避免咀嚼硬物加重?fù)p傷?？祻?fù)期每日進(jìn)行漸進(jìn)式張口訓(xùn)練，從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。建議佩戴防護(hù)牙托參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)防跌倒措施。