巧克力囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫可通過藥物抑制病灶進展并緩解疼痛，常用藥物包括非甾體抗炎藥、短效避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素類藥物及中藥制劑。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛，但需注意長期使用可能引發(fā)胃腸道不適，需在醫(yī)生指導下短期使用。
2、短效避孕藥：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)方制劑能抑制卵巢排卵和子宮內(nèi)膜增生，從而減緩囊腫生長速度。需連續(xù)服用3-6個月，可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用，禁忌于血栓高風險人群。
3、GnRH-a類藥物：
亮丙瑞林、戈舍瑞林通過下調(diào)垂體功能制造人工絕經(jīng)狀態(tài)，使異位內(nèi)膜萎縮。治療周期通常為3-6個月，可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，需配合反向添加療法。
4、孕激素制劑：
地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過直接抑制內(nèi)膜增殖發(fā)揮作用。地諾孕素需每日口服，可能引起不規(guī)則出血；曼月樂環(huán)可局部釋放藥物，適合合并子宮腺肌癥患者。
5、中藥輔助治療：
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效，可改善盆腔微循環(huán)。需配合西藥使用，單獨使用對較大囊腫效果有限，服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導致囊腫破裂。建議增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，減少紅肉及高糖飲食。每周進行3-5次低強度有氧運動如瑜伽、游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)。所有藥物均需在婦科醫(yī)生指導下選擇，定期復(fù)查超聲評估療效，囊腫直徑超過5厘米或疑似惡變需考慮手術(shù)治療。
