子宮腺肌癥可通過(guò)布洛芬、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物緩解癥狀。子宮腺肌癥可能與雌激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、止痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚可緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適合月經(jīng)期短期使用,長(zhǎng)期服用需警惕胃腸道副作用。
2、激素調(diào)節(jié)藥物:
達(dá)那唑通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌降低雌激素水平,促使異位內(nèi)膜萎縮。用藥期間可能出現(xiàn)體重增加、痤瘡等雄激素樣副作用,肝功能異常者需慎用。
3、GnRH激動(dòng)劑:
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可暫時(shí)降低雌激素至絕經(jīng)水平,縮小病灶體積。治療周期通常為3-6個(gè)月,長(zhǎng)期使用需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、孕激素類藥物:
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生,減少月經(jīng)量并緩解疼痛。地諾孕素等口服孕激素也可用于抑制異位內(nèi)膜活性,需注意突破性出血等不良反應(yīng)。
5、中藥輔助治療:
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效,可輔助改善血液循環(huán)。中藥需辨證使用,血瘀型患者適合桃仁、紅花等成分,氣血兩虛者宜選用當(dāng)歸、黃芪等配伍。
日常飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入;適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán);定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病灶變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。癥狀加重或藥物控制無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。