硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作，具有擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血的作用，其主要功能包括緩解心絞痛、降低心臟負(fù)荷、治療充血性心力衰竭、控制高血壓急癥、預(yù)防心絞痛發(fā)作。

1、緩解心絞痛：

硝酸甘油片通過松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血流量，快速緩解因心肌缺血引起的胸痛。舌下含服后1-3分鐘起效，作用可持續(xù)30-60分鐘。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩及上肢放射。

2、降低心臟負(fù)荷：

藥物通過擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；同時輕度擴(kuò)張動脈血管，降低后負(fù)荷。這種雙重作用可顯著減輕心臟做功，適用于急性左心衰竭患者的癥狀緩解。

3、治療心力衰竭：

對于充血性心力衰竭患者，硝酸甘油能改善肺淤血癥狀，減輕呼吸困難。其機制是通過減少靜脈回流降低肺毛細(xì)血管楔壓，同時擴(kuò)張肺血管，特別適用于伴有肺動脈高壓的患者。

4、控制高血壓急癥：

在高血壓危象或急性主動脈夾層等緊急情況時，靜脈使用硝酸甘油可快速降壓。通過直接作用于血管平滑肌細(xì)胞，產(chǎn)生一氧化氮引起血管擴(kuò)張，但需密切監(jiān)測血壓避免過度下降。

5、預(yù)防心絞痛發(fā)作：

對于穩(wěn)定性心絞痛患者，可在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的活動前預(yù)防性舌下含服。長期使用需注意耐藥性問題，建議采用偏心給藥法，保證每日8-12小時的無藥間隔期。

使用硝酸甘油片期間應(yīng)避免突然起身以防體位性低血壓，服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。禁與磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非聯(lián)用，嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者慎用。日常需避光保存于原裝棕色瓶中，開封后3-6個月未用完應(yīng)丟棄。心絞痛發(fā)作時若連續(xù)含服3片仍未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。建議冠心病患者隨身攜帶藥物，避免劇烈運動及情緒激動，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓心率。