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        在治療糖尿病的藥品中有兩種名稱非常相近的藥品,它們是那格列奈片跟瑞格列奈片。雖然這兩種藥品都有著迅速降低血糖的能力,但那格列奈片跟瑞格列奈片還是有很大的區(qū)別的,而有一些患者對(duì)兩種藥物是否可以同服也有一定的疑問,那么,那格列奈片和瑞格列奈片有什么區(qū)別,可以同服嗎?

        那格列奈片

        那格列奈片 生產(chǎn)廠家:正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 功能主治:本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。 用法用量:本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨(dú)應(yīng)用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。因?yàn)槟歉窳心蔚闹饕委熥饔檬墙档筒蜁r(shí)血糖 (其為HbA1c的重要構(gòu)成成份),也可通過餐后12小時(shí)血糖來監(jiān)測(cè)那格列奈的治療效果。在臨床試驗(yàn)中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對(duì)于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標(biāo)的患者,可采用單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。肝損害患者的劑量:對(duì)輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達(dá)到有臨床意義的程度。尚未對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究,因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。
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        兩者都不是磺酰脲類降血糖藥。其中那格列奈其作用機(jī)理主要為通過與胰島B細(xì)胞上磺酰脲受體相結(jié)合,阻滯胰島細(xì)胞ATP敏感鉀通道開放,導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化,引起鈣通道開放,促進(jìn)胰島素分泌;是一種新型的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,能有效控制餐后血糖水平,具有起效快、作用時(shí)間短和低血糖發(fā)生率低等特點(diǎn)。而瑞格列奈為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低,此作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。與其他口服促胰島素分泌降糖藥的不同,在于其通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中APT-依賴性鉀通道,讓?duì)录?xì)胞去極化,鈣通道打開,使鈣的流入增加,誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。本品促胰島素分泌作用較磺酰胺類快。

        兩者都不是磺酰脲類降血糖藥。其中那格列奈其作用機(jī)理主要為通過與胰島B細(xì)胞上磺酰脲受體相結(jié)合,阻滯胰島細(xì)胞ATP敏感鉀通道開放,導(dǎo)致細(xì)胞膜去極化,引起鈣通道開放,促進(jìn)胰島素分泌;是一種新型的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,能有效控制餐后血糖水平,具有起效快、作用時(shí)間短和低血糖發(fā)生率低等特點(diǎn)。而瑞格列奈為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低,此作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。與其他口服促胰島素分泌降糖藥的不同,在于其通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中APT-依賴性鉀通道,讓?duì)录?xì)胞去極化,鈣通道打開,使鈣的流入增加,誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。本品促胰島素分泌作用較磺酰胺類快。

        二者都可用于飲食控制、降低體重與運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病。且都與二甲雙胍合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。關(guān)系到那格列奈片和瑞格列奈片是否可以同服的問題上。兩者無論是功效、禁忌、不良反應(yīng)等都有著一些相似,因此沒有同服的必要,具體服用哪一種應(yīng)該結(jié)合自身并咨詢醫(yī)師的意見。

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