甲胎蛋白升高不一定意味著肝癌,但數(shù)值超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,但肝炎、肝硬化等疾病也可能導(dǎo)致其輕度升高。
一、甲胎蛋白升高的常見(jiàn)原因:
生理性升高常見(jiàn)于妊娠期婦女,通常不超過(guò)500微克/升。病理性升高主要見(jiàn)于肝臟疾病,急性肝炎患者甲胎蛋白多低于300微克/升,慢性活動(dòng)性肝炎患者通常維持在100-300微克/升。肝硬化患者的甲胎蛋白水平波動(dòng)較大,但持續(xù)超過(guò)400微克/升時(shí)應(yīng)考慮癌變可能。
二、肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn):
原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白常持續(xù)超過(guò)400微克/升,且伴隨影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。部分肝癌患者甲胎蛋白可能正常,需結(jié)合超聲、CT或核磁共振檢查確診。甲胎蛋白升高程度與腫瘤大小、分期有一定相關(guān)性,但并非絕對(duì)。
三、其他可能引起甲胎蛋白升高的腫瘤:
睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤也可導(dǎo)致甲胎蛋白顯著升高。某些胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),可能引起甲胎蛋白中度升高,但通常不超過(guò)200微克/升。
建議甲胎蛋白異常升高者定期復(fù)查肝功能、病毒性肝炎標(biāo)志物,配合腹部超聲檢查。保持規(guī)律作息,避免飲酒,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。