先天性梅毒可能影響聽力。梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒后，可能損傷內(nèi)耳結構或聽神經(jīng)，導致感音神經(jīng)性耳聾。

1、先天性梅毒對聽力的影響機制：

梅毒螺旋體侵入胎兒內(nèi)耳后，可引發(fā)迷路炎或骨迷路破壞，造成耳蝸毛細胞及聽神經(jīng)不可逆損傷。部分患兒出生時即出現(xiàn)聽力下降，更多表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力障礙，可能在學齡期或青春期逐漸顯現(xiàn)。聽力損失程度與感染階段、母體治療情況密切相關。

2、聽力損傷的臨床特征：

早期先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾或波動性聽力下降，常伴有耳鳴、眩暈等前庭癥狀。晚期先天性梅毒引起的聽力障礙多呈進行性加重，雙耳高頻區(qū)首先受累，逐漸發(fā)展為全頻段聽力損失。約30%未經(jīng)治療的患兒最終發(fā)展為重度耳聾。

3、預防與干預措施：

孕期規(guī)范驅(qū)梅治療可降低90%以上胎兒感染風險。新生兒確診后需立即接受青霉素治療，并定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。已出現(xiàn)聽力損傷者需根據(jù)程度選擇助聽器或人工耳蝸植入，同時配合語言康復訓練。建議每半年復查純音測聽和前庭功能評估。

先天性梅毒患兒需終身隨訪聽力變化，避免使用耳毒性藥物。日常注意噪聲防護，保持均衡飲食以增強免疫力，適當進行前庭康復訓練改善平衡功能。家長應關注兒童語言發(fā)育遲緩等信號，及時就醫(yī)排查。合并中耳炎等并發(fā)癥時需積極控制炎癥，防止聽力進一步惡化。