脊髓灰質(zhì)炎的癥狀可分為非麻痹型和麻痹型兩類，具體表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、肢體無力及弛緩性癱瘓等。

1、前驅(qū)癥狀：初期表現(xiàn)為低熱、咽痛、食欲減退等類似感冒癥狀，持續(xù)1-3天。部分患者伴隨惡心、嘔吐或腹部不適，易被誤診為胃腸炎。此階段病毒主要侵襲消化道及咽部淋巴組織。

2、非麻痹癥狀：體溫升至39℃以上，出現(xiàn)頸項強直、全身肌肉酸痛等神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。特征性癥狀為皮膚感覺過敏，觸碰肢體時可引發(fā)劇烈疼痛。腦膜刺激征陽性提示病毒已突破血腦屏障。

3、麻痹前期：高熱持續(xù)期間突發(fā)不對稱性肌力減退，常見于單側(cè)下肢。受累肌群肌張力降低但尚未完全癱瘓，腱反射逐漸減弱。此階段腦脊液檢查可見細胞-蛋白分離現(xiàn)象。

4、麻痹癥狀：典型表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，下肢受累占75%，上肢與軀干肌群亦可發(fā)生。癱瘓肢體肌張力消失、腱反射陰性，無病理征。嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需機械通氣支持。

5、恢復癥狀：急性期后2-4周進入恢復期，未壞死的運動神經(jīng)元可部分再生。多數(shù)患者遺留不同程度肌萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，兒童患者常見患肢發(fā)育遲緩。

患者應保持臥床休息，癱瘓肢體需擺放功能位防止攣縮。急性期可嘗試靜脈注射免疫球蛋白，恢復期需堅持康復訓練如水中運動、電刺激療法。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、蛋清及乳清蛋白。疫苗接種是預防關(guān)鍵，接觸者應立即接種滅活疫苗。出現(xiàn)進行性肌無力或呼吸困難需急診處理。