脂溢性角化病可能由紫外線暴露、皮膚老化、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、表皮生長(zhǎng)因子受體突變等原因引起。
1、紫外線暴露:長(zhǎng)期日光照射會(huì)加速角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖,紫外線誘導(dǎo)的DNA損傷是主要誘因。日常需使用SPF30+防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。
2、皮膚老化:隨著年齡增長(zhǎng),皮膚修復(fù)能力下降,角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致表皮良性增生。建議加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的護(hù)膚品延緩老化進(jìn)程。
3、遺傳因素:約50%患者存在家族聚集現(xiàn)象,常染色體顯性遺傳模式顯著。具有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過液氮冷凍治療去除皮損。
4、病毒感染:部分病例與人乳頭瘤病毒HPV感染相關(guān),病毒基因整合可激活細(xì)胞增殖信號(hào)通路。臨床表現(xiàn)為多發(fā)褐色扁平丘疹,必要時(shí)可采用電灼或激光消融治療。
5、受體突變:表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR信號(hào)通路異常激活會(huì)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞克隆性增殖。典型皮損呈油膩性疣狀斑塊,病理確診后可采用5-氟尿嘧啶軟膏局部治療。
日常需注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮膚新陳代謝。皮損突然增大或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,排除惡變可能。